Malattia di Parkinson e parkinsonismi: La prospettiva delle by Alberto Costa, Carlo Caltagirone

By Alberto Costa, Carlo Caltagirone

L’opera nasce dall’esigenza di raccogliere in una pubblicazione unitaria le conoscenze sul tema dei disturbi cognitivi nella malattia di Parkinson e nei “parkinsonismi”. Il uniqueness impulso dato alla ricerca sull’argomento ha, infatti, prodotto negli ultimi anni un’ampia letteratura che documenta l’elevato livello di complessit� della questione, in step with l. a. cui comprensione si rende necessaria un’analisi ragionata di natura multidimensionale. l. a. parte iniziale dell’opera è dedicata all’illustrazione delle caratteristiche neuropatologiche che definiscono l. a. malattia di Parkinson. I successivi contributi si incentrano sulle propriet� dei deficit neuropsicologici e sui metodi di valutazione attualmente disponibili. Ampio spazio è riservato, in questa parte, alla discussione sui modelli di interpretazione neurobiologica dei deficit cognitivi con particolare attenzione all’interazione tra tali disturbi e i meccanismi d’azione di neurotrasmettitori/neuromodulatori quali, advert esempio, l’acetilcolina e l. a. dopamina. I capitoli della sezione finale del quantity sono dedicati alla disamina dei correlati neurali dei deficit neuropsicologici nella malattia di Parkinson così come emergono dall’applicazione di metodiche di neuroimaging e di stimolazione magnetica transcranica.

Il duplice vertice teorico/clinico mantenuto nella trattazione dei contenuti rende l’opera fruibile da un’ampia viewers di operatori. In particolare, neurologi, psicologi, neuropsicologi, geriatri, fisiatri, psichiatri, logopedisti e fisioterapisti possono trovare nel libro un valido strumento di aggiornamento e approfondimento professionale. Il quantity, according to sua natura, può inoltre rappresentare un utile riferimento di studio in step with soggetti in formazione. Infine, nelle intenzioni dei curatori l’opera vuole anche essere uno strumento di sensibilizzazione sull’importanza che riveste l. a. “questione cognitiva” nella gestione complessiva della malattia di Parkinson according to professionisti, quali, advert esempio, i medici di base, che hanno in molti casi il primo contatto con il paziente.

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Hallucinations

Have you noticeable whatever that wasn't particularly there? Heard anyone name your identify in an empty condo? Sensed a person following you and circled to discover nothing?

Hallucinations don’t belong fully to the insane. even more quite often, they're associated with sensory deprivation, intoxication, disease, or harm. individuals with migraines might even see shimmering arcs of sunshine or tiny, Lilliputian figures of animals and folks. individuals with failing eyesight, ironically, may perhaps develop into immersed in a hallucinatory visible global. Hallucinations may be because of an easy fever or perhaps the act of waking or falling asleep, while humans have visions starting from luminous blobs of colour to superbly unique faces or terrifying ogres. people who find themselves bereaved might obtain comforting “visits” from the departed. In a few stipulations, hallucinations may end up in spiritual epiphanies or perhaps the sensation of leaving one’s personal physique.

Humans have consistently sought such life-changing visions, and for millions of years have used hallucinogenic compounds to accomplish them. As a tender health practitioner in California within the Nineteen Sixties, Oliver Sacks had either a private and a pro curiosity in psychedelics. those, together with his early migraine reports, introduced a lifelong research into the types of hallucinatory adventure.

Here, together with his ordinary attractiveness, interest, and compassion, Dr. Sacks weaves jointly tales of his sufferers and of his personal mind-altering studies to light up what hallucinations let us know concerning the association and constitution of our brains, how they've got prompted each culture’s folklore and paintings, and why the possibility of hallucination is found in us all, an integral part of the human .

Paediatric Neurology in Clinical General Practice: Common Neurological Problems in General Pediatrics

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L’età è un fattore chiave nella scelta della strategia terapeutica iniziale. - MP a esordio precoce (<50 anni): monoterapia con DA-agonista; associazione precoce di LD a basso dosaggio e DA-agonista. La presenza di tremore resistente alla terapia può giustificare l’impiego di farmaci anticolinergici e amantadina. - MP (50-70 anni): monoterapia con DA-agonista; monoterapia con LD (basso dosaggio); associazione LD/DA-agonista. - MP (>70 anni): monoterapia con LD; associazione LD/DA-agonista. Pazienti in monoterapia con DA-agonista.

Nat Neurosci 3:1301-1306 de Lau LM, Giesbergen PC, De Rijk MC et al (2004) Incidence of parkinsonism and Parkinson disease in a general population: the Rotterdam Study. Neurology 63:1240-1244 De Rijk MC, Breteler MM, Graveland GA et al (1995) Prevalence of Parkinson’s disease in the elderly: the Rotterdam Study. Neurology 45:2143-2146 de Lau LM, Breteler MM (2006) Epidemiology of Parkinson’s disease. The Lancet Neurology 5:525-535 Firestone JA, Smith-Weller T, Franklin G (2005) Pesticides and risk of Parkinson disease: a population-based case-control study.

Se la risposta terapeutica si mantiene efficace e il quadro clinico può ritenersi adeguatamente compensato, è lecito e consigliabile proseguire il regime terapeutico con DA-agonisti in monoterapia, fatta salva la verifica dell’as- 16 1 A. Peppe senza dei possibili effetti collaterali legati all’uso protratto e al dosaggio elevato, ritardando in tal modo il ricorso alla terapia sostitutiva con LD. A questo riguardo, occorre ricordare che studi controllati hanno dimostrato l’efficacia della monoterapia con DA-agonisti anche a lungo termine (3-5 anni).

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