Écho-endoscopie digestive by Palazzo

By Palazzo

L’écho-endoscopie digestive est une approach exigeante et son apprentissage demeure, année après année, toujours aussi lengthy et difficile. Cet ouvrage est le fruit de los angeles collaboration des membres du membership francophone d’écho-endoscopie (CFE), tous leaders reconnus de los angeles process en France comme � l’étranger.
Conçu comme un traité pratique permettant avant tout l’apprentissage et le perfectionnement de l. a. méthode, c’est également un ouvrage de référence qui positionne l’écho-endoscopie � chaque étape de los angeles réflexion diagnostique et thérapeutique grâce � des algorithmes décisionnels qui reprennent les données de l. a. littérature et les recommandations de pratique clinique en vigueur.

Les débutants y trouveront des descriptions très précises sur l. a. manière de réaliser un examen écho-endoscopique, organe par organe, en technologie radiale et en technologie linéaire, notamment pour l’examen de l. a. sphère bilio-pancréatique. Les écho-endoscopistes aguerris y trouveront de multiples trucs et astuces visant � simplifier et � optimiser l’examen. Par souci didactique les auteurs ont sélectionné une quinzaine de séquences audio-vidéos réunies dans un DVD. Toutes sont extraites de l. a. base de données du membership francophone d’écho-endoscopie.

L’écho-endoscopie est en pleine mutation depuis l’apparition des nouvelles consoles d’échographies. Celles-ci proposent des photos d’une résolution exceptionnelle qui permettent l’utilisation des applied sciences échographiques les plus modernes, comme l’élastographie et l’écho-endoscopie de contraste.
Il y a donc un futur très excitant pour cette strategy d’imagerie endoscopique désormais arrivée � maturité. Cet ouvrage devrait participer � son développement en France comme dans les can pay francophones.

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Fig. 4 – Métastase d’un carcinome à cellules claires du rein (gauche : étalement – MGG x 20, droite : cytologie en milieu liquide – Papanicolaou x 40). Fig. 5 – Mucines colorées par le « PAS » d’un kyste mucineux du pancréas sur une lame de cytologie en milieu liquide (très faible grossissement). Fig. 6 – Tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas (TIPMP). Gauche : TIPMP bénigne composée d’un épithélium cylindrique régulier (Cytologie en milieu liquide – PAS x 63) Droite : TIPMP maligne composée de cellules carcinomateuses dans un fond mucineux et inflammatoire, taille de référence : polynucléaires neutrophiles (cytologie en milieu liquide – PAS x 40).

Fig. 26 – Carcinome à cellules acineuses (étalement – Diff-Quik x 25). Fig. 28 – Métastase pancréatique d’un carcinome urothélial, variante plasmocytoïde. (Gauche : cytologie en milieu liquide – Papanicolaou x 40, droite : cytobloc – HES x 20). 35 36 Écho-endoscopie digestive Le diagnostic précis des tumeurs kystiques du pancréas est difficile. La sensibilité et la spécificité sont inférieures à celles des tumeurs solides, en particulier des adénocarcinomes. La coopération endoscopiste-pathologiste permet de maximaliser la fiabilité diagnostique des lésions kystiques.

L’immunodétection a plusieurs atouts dans l’interprétation des prélèvements. Au plan diagnostique, elle permet une classification du type tumoral (carcinome, sarcome/tumeur stromale, lymphome et mélanome) et précise les types histologiques particuliers (carcinome endocrine). Un panel d’anticorps permet aussi de préciser le site primitif de métastases ponctionnées. En plus de son utilité diagnostique, l’immunodétection peut apporter des informations à visée pronostique, comme c’est le cas pour les tumeurs endocrines du pancréas.

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